Один из самых сложных недугов, плохо диагностируемый и нередко неблагоприятный в плане прогноза, — почечная недостаточность (ПН), симптомы и лечение которой должны знать владельцы кошек. Необходимо своевременно дифференцировать признаки этого заболевания: при их игнорировании, несвоевременно оказанной ветеринарной помощи в организме происходят необратимые изменения, ведущие к гибели животного.
Содержание
Основные виды почечной недостаточности у кошек
Следствием почечной недостаточности является водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс, ведущий к вторичным дисфункциям главных систем организма
ПН у кошек — патологический процесс, при котором нарушаются экскреторные функции этого органа.
Различают два вида ПН:
- острую (ОПН) — поражение почечных тканей происходит за короткий период, в связи с чем резко уменьшается, иногда до полного отсутствия, количество выделяемой мочи;
- хроническую (ХПН) — выделительная функция угасает постепенно в связи с отмиранием нефронов.
В свою очередь выделяют три вида ОПН:
- преренальную — появление патологии провоцируют гипотензия, сердечная недостаточность, длительное обезвоживание;
- ренальную — недуг вызван системными инфекциями и воспалительными заболеваниями почек, и очаг поражения находится непосредственно в них, а также является следствием длительного приёма некоторых медикаментов;
- постренальную — патология вызвана частичной или полной непроходимостью мочеточников или мочеиспускательного канала.
Стадии ХПН классифицируются следующим образом:
- латентная — на фоне сниженной скорости клубочковой фильтрации концентрация креатинина в крови остаётся в пределах нормы;
- начальная — наблюдается увеличение экскретируемых почками азотистых обменных продуктов;
- консервативная — накапливается интоксикация организма продуктами белкового обмена;
- терминальная — в сыворотке крови критически снижается количество кальция.
В любом из этих случаев развивающийся некроз нефронов приводит к нарушению кровообращения в почках и их гипоксии, а также уменьшению способности к фильтрации и вывода токсичных продуктов метаболизма.
Причины возникновения
Причиной почечной недостаточности может быть обезвоживание организма
Условно можно разделить причины развития ПН на две группы:
- возникающие вследствие болезнетворных процессов непосредственно в почках (воздействие токсических веществ и медикаментов на почечную лоханку, некоторые инфекции, нефриты);
- предрасполагающие, когда стресс-фактор, не воздействуя на почки непосредственно, всё же приводит к их повреждению (разрушение красных кровяных телец).
Симптомы
Признаки ХПН и ОПН различаются как по течению, так и по скорости проявления.
Симптомы ОПН
Выделяют 4 стадии развития острого патологического процесса:
- Дебют, или начальная — когда сложно констатировать начало заболевания, так как превалируют симптомы основной болезни.
- Нарушение диуреза — проявляется один из самых ярких симптомов недуга — частично или полностью прекращается мочеотделение. Наблюдаются признаки уремии.
- Диуретическая — происходит постепенное восстановление функций почек со значительным увеличением количества выделяющейся мочи, имеющей низкую плотность.
- Заключительная, выздоровление — признаки острого течения нивелируются, при восстановлении мочеотделительных функций говорят о реабилитации четвероногого пациента.
Для симптомов ОПН характерны внезапность проявления и скорость развития за короткий промежуток времени.
Владелец отмечает изменения в поведении и внешнем виде питомца:
- резко снижается двигательная активность кошки;
- на фоне полной анорексии развивается сильная жажда;
- возникают частые рвотные позывы без отторжения содержимого желудка;
- при закупорке мочеиспускательных путей попытки животного помочиться остаются безуспешными, при ОПН другой этиологии объёмы мочи могут колебаться и в сторону увеличения, и в сторону уменьшения;
- моча окрашена в розовый цвет;
- проявления со стороны ЦНС — тик, судороги;
- возможно наступление комы.
При уремии у кошек выделяющаяся моча имеет густую консистенцию, содержит сгустки крови, визуально заметный осадок
Симптомы при ХПН
Признаки заболевания также проявляются во внешнем виде и поведении животного:
- значительно снижается, до полного отказа от приёма пищи, аппетит;
- кошка апатична, угнетена, спит больше обычного;
- отмечается резкая потеря веса, с визуально заметными проступившими рёберными дугами, впавшим животом;
- наблюдаются периодические приступы рвоты, не связанные с приёмом пищи или воды, тошнота, постоянное слюнотечение;
- меняются вкусовые предпочтения;
- изо рта ощущается отчётливый запах ацетона;
- учащается мочеиспускание, сопровождающееся изменением в ту или другую сторону нормального количества мочи;
- дефекация, наоборот, становится нерегулярной, не чаще одного раза в несколько дней;
- кошка становится нервной, пугливой, легко возбудимой;
- в терминальной стадии могут отмечаться тик конечностей, морды, а также судороги, наступление комы.
Клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- замедленным сердечным ритмом;
- повышенным АД;
- обширными отёками, начинающимися с лап и переходящими на грудку и живот;
- появлением облысевших участков шёрстного покрова, шерсть при этом становится тусклой, взъерошенной;
- бледностью слизистых оболочек ротовой полости;
- появлением изъязвлений на кончике языка.
Кроме того, при пальпации легко выявляется изменение размеров почек, при осмотре мордочки ощущается размягчение лицевых костей.
Лечение
Общей схемы лечения кошек нет: для каждого индивидуального случая её подбирает врач
Терапия ПН у кошек направлена на восстановление выделительной функции почек и снижение симптомов болезни. Порядок терапии при остром и хроническом течении недуга различается.
При диагностированной ОПН:
- выявляют и устраняют основную причину заболевания;
- выводят животное из состояния обезвоживания;
- купируют гемолиз (процесс распада и разрушения эритроцитов);
- снимают интоксикацию;
- в особо тяжёлых случаях назначают процедуру гемодиализа;
- строго контролируют пищевой и питьевой режим.
При ПН, перешедшей в хроническую стадию:
- назначают поддерживающую диету и медикаменты, нормализующие АД и компенсирующие сердечную недостаточность;
- проводят мероприятия для восстановления водно-солевого, минерального, кислотно-щелочного балансов;
- устраняют признаки анемии;
- включают в протокол лечения приём витаминов;
- при необходимости проводят гемодиализ.
Таблица: медикаменты при ПН у кошек
| Группа препаратов | Цель назначения |
| Антибиотики («Цифран», «Байтрил») | Для подавления вторичной инфекции или для борьбы с пиелонефритом |
| Глюкокортикоиды (сначала «Дексаметазон», при стабилизации состояния животного — «Преднизолон», «Метипред») | Для увеличения диуреза, уменьшения отёка почечной ткани, улучшения общего состояния |
| Мочегонные средства («Фуросемид» внутривенно, при стабильном состоянии — этот же препарат и «Верошпирон» в форме таблеток) | Для увеличения количества выделяющейся мочи |
| Препараты калия («Панангин» или его аналог «Аспаркам») | Для улучшения обменных процессов и восполнения в организме К и Mg |
| Очистительные клизмы или препарат «Лактусан» как альтернатива процедурам | Для устранения последствий гнилостных процессов в кишечнике |
| Подкожные капельницы (раствор Рингера с глюкозой) | С целью поддержания водного, кислотно-щелочного, минерального баланса, а также восполнения потерь жидкости или создания водной нагрузки с последующим увеличением образования мочи |
| Анальгетики («Баралгин», «Лидокаин») | Для снижения болевого синдрома при его наличии |
Уход за больным животным
При диагнозе ХПН главной целью терапевтических мероприятий становится поддержание стабильного функционирования оставшихся здоровых клеток почечной ткани. Для уменьшения нагрузки на эти органы необходимо периодически ставить капельницы, принимать препараты, схему терапии которых назначает врач, наблюдающий животное. Если состояние удалось стабилизировать, обследование в дальнейшем проводят раз в 3 месяца.
Необходимо постоянно контролировать вес и АД животного. Резкие скачки этих показателей — тревожный сигнал.
Владелец должен знать, что дальнейшее течение болезни, помимо лечебных мероприятий, во многом определяется условиями содержания и ухода за животным, самым важным из которых является диетическое питание. От качественного состава рациона зависит правильное протекание процессов метаболизма, уровень содержания токсинов и способность организма избавляться от них. Конкретную диету рекомендует ветеринар исходя из стадии болезни, степени тяжести состояния и индивидуальных особенностей кошки.
При обострившемся недуге осмотр и анализы делают по назначению врача
В целом состав корма должен отличаться:
- низким содержанием фосфора;
- оптимальным количеством белка;
- присутствием подщелачивающих веществ для сохранения pH-баланса.
При диагностированной ПН кошке противопоказан рацион, состоящий из сухого корма. Чтобы не подвергать животное протеиновому голоданию и потере массы, специалисты рекомендуют остановить выбор на специальном лечебно-диетическом готовом корме класса супер-премиум.
На любой стадии ПН актуальны и общие принципы кормления кошки:
- для улучшения деятельности почек в лечебный корм должна входить дополнительная влага;
- для сохранения АД в пределах нормы рекомендована пища, в сухом веществе которой содержание натрия не превышает 0,5%;
- при натуральном питании для кошек с ПН в рацион обязательно включают продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и антиоксидантов.
Проблемой может стать и то, что животное отказывается принимать пищу. В этом случае назначают препараты, стимулирующие аппетит и регулирующие пищеварение. Некоторые владельцы справляются с анорексией питомцев, делая более привлекательными вкусовые качества корма. Например, можно измельчить мясо тунца до пастообразной консистенции, разбавить нежирным бульоном, добавить эту субстанцию в пищу.
Прогноз
Исход болезни зависит от того, какая форма ПН была диагностирована, насколько своевременно это было сделано, приняты ли были адекватные по состоянию животного терапевтические мероприятия
При диагностированной ОПН тщательное соблюдение схемы лечения, обеспечение надлежащего домашнего ухода после пребывания в стационаре делает прогноз, как правило, благоприятным.
ХПН отличает вялотекущее или бессимптомное течение. Поэтому чаще всего за ветеринарной помощью обращаются, когда болезнь вступает в завершающую стадию и кошку спасти уже не удаётся. Внимательные владельцы животных всегда вовремя заметят у своих питомцев отклонения от привычного поведения, внешние изменения, которые являются сигналом о необходимости ветосмотра. На этапе раннего обращения к специалисту и выявления ХПН у кошки появляются неплохие шансы на купирование патологического процесса. Несмотря на то что недуг полностью излечить невозможно, тщательный уход, чёткое следование графику обязательного контроля за функциями почек, устранение факторов, вызывающих обострение болезни, способны не только продлить животному жизнь, но и поддерживать её удовлетворительное качество.
Наибольшей вероятности развития ПН подвержены пожилые, перешагнувшие 8-летний возраст кошки и представители персидской, абиссинской пород, мейн-куны.
Видео: почечная недостаточность у кота — советы ветеринара
Периодические исследования крови и мочи, регулярные осмотры специалистами входящих в группу риска животных должны стать неукоснительно выполняемым правилом, которое поможет диагностировать болезнь на той стадии, когда кошка сможет прожить ещё не один год и даже неплохо себя чувствовать, радуя владельца.
