Энцефалит — болезнь вирусного происхождения, которая приводит к страшным последствиям, а иногда даже летальному исходу. Переносит её маленькое насекомое — клещ.
Содержание
Можно ли определить энцефалитного клеща от других
Энцефалит — заболевание головного мозга, провоцирующее в нём воспалительный процесс. Оно относится к первичному (самостоятельному) типу и возникает вследствие укуса клеща.
По виду насекомого никак нельзя определить, заражён он энцефалитом или нет. Для этого необходимо провести специфические исследования.
Переносят вирус самки, самцы, личинки и даже нимфы насекомого. Подхватывают они его от животных, которых кусали.
Беспечное отношение к укусу клеща часто приводит к заражению энцефалитом, а значит и страшным последствиям этого заболевания
Паразиты похожи на небольшого паука коричневато-рыжего цвета с хоботком. Если самец голоден, его длина составляет до 2,5 мм, а вот проголодавшаяся самка может достигать 3–4 мм. Сверху плоское тельце покрыто прочной пластиной чёрного цвета, причём у особей мужского пола она закрывает всю спину. После насыщения кровью самка увеличивается до 1 см, а самец остаётся прежним, поскольку ему нужно меньше пищи.
Насытившаяся самка клеща увеличивается в объемах в два-три раза
Особенности укуса
Паразит совершает укус, используя гипостом, который выглядит как хоботок и позволяет прикрепиться к жертве и питаться от неё. Также он является органом чувств. Чаще всего клещ кусает в области паха, поясницы и подмышек, живота, шеи, груди и ушей. На поражённом месте вследствие воздействия слюны паразита возникает локальный воспалительный процесс и аллергическая реакция в виде покраснения. Боли нет. Иногда кожные покровы в месте укуса не изменяются. Но свидетельством того, что он был, является присосавшееся насекомое.
Место укуса клеща характеризуется небольшим покраснением
Чтобы определить, когда опасаться укусов клеща, ориентироваться нужно не столько на сезон, сколько на температуру и влажность. Наиболее благоприятна для них погода от +5 °C и влажностью воздуха от 80%. Такие условия характерны для мая-июня, а также конца августа и начала сентября. Если температура превышает 22 °C, паразиты редко выползают из убежищ.
Изучив заранее карту заболеваемости клещевым энцефалитом, можно решить, целесообразно ли делать вакцинацию
Обычно насекомые кусают в облачную погоду перед дождём. Опасаться их следует до 8 ч утра и в позднее время суток — после 19–22 часов. Клещи не поднимаются на высоту более 50 см, поэтому прыгают на жертву с травы или кустарников. Паразит долго выискивает место для укуса. Иногда можно снять его ещё до прокусывания кожи.
Самец клеща не присасывается, а быстро кусает, питается и отваливается. А вот самка сидит на жертве до полного насыщения и увеличивается в весе почти в 100 раз.
Первая помощь при укусе клеща
Важно сразу обратиться в пункт серопрофилактики — учреждение, где осуществляют профилактику клещевых инфекций. Это позволит избежать заболеваний, также передающихся от этих насекомых, но от которых вы не прививались.
- Если не было прививки против клещевого энцефалита, нужно ввести противоклещевой иммуноглобулин после исследования крови или насекомого. Если иммуноглобулин введён не позднее 3 дней после присасывания паразита, болезни можно избежать.
- Поскорее извлечь из кожи клеща, чтобы минимизировать вероятность заражения и аллергической реакции на укус.
- Рану обработать дезинфицирующим средством — 5-процентным йодом, спиртом, водкой. После процедуры хорошо вымыть руки.
Место укуса нужно продезинфицировать, например, йодом
- Отвезти паразита в лабораторию, чтобы выявить, является ли он носителем энцефалита. Для этого поместить его в пузырёк или банку с влажным ватным тампоном. Если рядом нет пункта серопрофилактики или вы не знаете, где он находится, паразита сжечь или утопить в кипятке.
Как правильно извлечь насекомое
Не давите клеща на теле и не расчёсывайте место укуса: это приводит к попаданию вируса в кровоток сквозь микроскопические травмы на коже. Извлекать его следует так, чтобы не раздавить и не оторвать голову, поскольку вместе с содержимым тельца в организм попадут возбудители инфекции. Есть два способа убрать паразита:
- Обхватите насекомое пинцетом ближе к месту поражения и вращайте тельце вокруг оси. Не дёргайте паразита вверх. Хоботок имеет спиралевидную форму. Если просто тянуть, он останется в теле и будет источником инфекции.
С помощью пинцета аккуратно удаляют клеща, вращая его тельце
- Завяжите толстую нить на узел поближе к гипостому, оставляя концы одной длины. Их разведите в стороны и поворачивайте против часовой стрелки, как вертолётный пропеллер.
С помощью нити извлекают клеща, не отрывая его головы
Если во время вытаскивания у паразита оторвалась голова, выглядящая как чёрная точка, протрите место контакта ватным тампоном, увлажнённым спиртом. После этого вытащите головку заранее прокалённой на огне иголкой по примеру занозы.
Симптомы, течение и диагностика клещевого энцефалита
Узнать о заражении вирусом можно через неделю-две после укуса, хотя инкубационный период длится от 1 до 30 дней.
Симптомы развития заболевания
В течение суток-двух вы можете испытывать слабость в шее, ногах и руках, ощущать разбитость. Следующий этап — острый период, который характеризуется:
- лихорадкой с повышением температуры до 39–40°;
- нарушением сна;
- синдромом оглушения сознания (остро воспринимаются любые внешние раздражители, замедляется мышление, теряется ориентировка в пространстве);
- сильными головными болями, тошнотой и рвотой;
- покраснением места укуса, а также глаз и кожи на лице;
- болями в мышцах.
О симптомах этого и других заболеваний, переносимых клещами, можно прочитать в нашей статье: Основные симптомы болезней, передаваемых через укус клеща.
Симптомы клещевого энцефалита на первом этапе напоминают грипп
Как протекает болезнь
Возможно двухволновое течение энцефалита с перерывом между фазами:
- Первые 3–7 суток наблюдается состояние, напоминающее грипп в разгар заболевания. Головной мозг не страдает.
- Апирексия — одно-двухнедельный перерыв.
- Вторая волна лихорадки, в процессе которой и начинается поражение центральной нервной системы и головного мозга.
Существует пять форм течения заболевания:
- Лихорадочная. Эта форма одна из самых легко протекающих, она даёт много шансов на полное выздоровление. Проявляется в виде лихорадочного состояния на протяжении нескольких дней. Нервная система при этом практически не затрагивается.
- Менингеальная. Форма встречается чаще всего и продолжается от 6 до 12 дней. Прогноз всегда благоприятный. Среди симптомов — общее вялое состояние, напряжение мышц на затылке, заторможенное мышление. Ярко проявляются признаки поражения оболочек головного мозга — менингеальные симптомы:
- поза легавой собаки (менингитическая поза) – спина выгнута дугой, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад;
- «синдром одеяла» – человек стремится спрятаться под одеялом даже в состоянии замутнённого сознания;
- увеличение чувствительности кожи и органов чувств;
- непроизвольное втягивание живота.
- Менингоэнцефалитическая. Тяжёлая форма, которая проявляется в двух видах: очаговый и диффузный. При первом поражается большая часть черепных нервов. Со временем может появиться эпилепсия. В четверти случаев возможна смерть заболевшего. При втором воспаляются вещества и оболочки мозга, наблюдаются галлюцинации и бред, эпилептические припадки, изменение сознания. Возможен отёк головного мозга и нарушение жизненно важных функций, что приводит к смерти. Даже при успешном лечении часто остаются парезы, проблемы с глотанием и речью. Это приводит к инвалидности.
- Полиомиелитическая. Сначала заражённый ощущает сильную слабость, быстро устаёт, у него немеет тело. Позже возникают вялые параличи рук, мышц шеи, голова лежит на груди. Симптомы появляются на протяжении 7 дней, после чего возникает атрофия повреждённых мышц. Такая форма наблюдается примерно в 30% и может привести к инвалидности.
- Полирадикулоневритическая. Начальные симптомы аналогичны признакам предыдущей формы. Больше всего страдают периферические нервы и корешки. Излечение возможно без пагубных последствий.
Диагностика энцефалита
Необходимы лабораторные исследования крови. Результат они дадут не сразу после укуса, а спустя 2 недели. Наиболее достоверный способ диагностики — люмбальная пункция. Её берут у пострадавшего между остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков. Анализу подвергается спинномозговая жидкость, показатели которой сравнивают с зафиксированной в специальных справочниках нормой. Результат придётся ждать около недели. Есть и ускоренные методы:
- встречного иммунофореза;
- флюоресцирующих антител;
- ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Люмбальная пункция является наиболее достоверным способом диагностики клещевого энцефалита
Лечение заболевания
Схема лечения напрямую зависит от проявившихся у больного симптомов, причём к врачу стоит обратиться даже привитым. Во время острого периода нужно лежать в постели под наблюдением медиков, пока симптоматика не исчезнет. Важно соблюдать диету, разработанную врачом в зависимости от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта, а также принимать аскорбиновую кислоту для улучшения работы надпочечников и печени.
Причину болезни позволяет побороть противоэнцефалитный иммуноглобулин. Он даёт положительный эффект уже через один-два дня: снижается до нормы температура, общее состояние улучшается, слабее становятся менингеальные симптомы. Заменить его можно:
- лейкинфероном;
- гомологичным полиглобулином;
- реафероном;
- сывороточным иммуноглобулином;
- рибонуклеазой.
Чтобы избавить организм от токсинов, вводят внутривенно витамины, растворы хлорида натрия и глюкозы. Если больной страдает от полиомиелитической, менингоэнцефалитической и полирадикулоневритической форм заболевания, необходимы дополнительные методы лечения. Если не затронуты черепные нервы и отсутствуют расстройства сознания, предписывают преднизолон. Одновременно с глюкокортикоидом назначают щадящую диету и соли калия.
Для лечения энцефалита используют противоэнцефалитный иммуноглобулин и его заменители
Возможные осложнения энцефалита
Заболевание опасно не только проявлениями в активной фазе, но и вероятными осложнениями. К ним относятся:
- менингит;
- проблемы с психикой;
- нарушение функционирования опорно-двигательной системы;
- ухудшение слуха и зрения;
- постоянные головные боли;
- недержание кала и мочи.
При правильной реабилитации негативные последствия постепенно проходят, но для этого нужно время. После тяжёлой формы болезни они исчезают в течение нескольких лет, после средней — двух–трёх месяцев, лёгкой — за 2–5 недель.
Способы профилактики
Лучшая защита — вакцинация. Её делают взрослым и детям от года. Полный курс создаёт иммунитет против болезни на 3 года, после чего делают ревакцинацию в виде одной стандартной дозы. Целесообразна мера для жителей тех районов, где обнаруживаются большие очаги заболевания. Суть её заключается в обучении иммунитета распознать вирус и бороться с ним. График составляет терапевт, который предварительно даёт консультацию по поводу возможности прививки. Вводят и заграничные (австрийские и немецкие), и отечественные препараты.
Для вакцинации от энцефалита клещевого используют Энцепур, ЭнцеВир и другие препараты
Как защититься от укусов
Предупреждение укусов клещей также поможет уберечь себя от заражения энцефалитом. Планируя поход на природу, позаботьтесь об одежде и правильном маршруте:
- используйте максимально закрытые вещи;
- выбирайте зауженные к низу штаны, которые легко заправляются в обувь, кофту или куртку с плотно обтягивающими тело манжетами;
- в жаркий сезон надевайте косынку либо кепку, весной и осенью — шапочку;
- перемещайтесь по протоптанным дорожкам, обходите высокую густую траву, овраги и обочины;
- примерно раз в полчаса осматривайте детей и себя в поисках клещей на одежде и коже.
Зная способы защиты от клещей на природе, вы сможете избежать укусов этого насекомого
Использование химических препаратов
Есть два типа средств защиты от паразитов:
- Акарициды. Они вызывают у клещей паралич. Наносят их из-за повышенной ядовитости только на одежду взрослых любителей природы. Действующее вещество — альфа-циперметрин.
- Репелленты. Они отпугивают кровососов и применяются как взрослыми, так и детьми. Активное вещество — ДЭТА (диэтилтолуамид).
К первому типу относятся:
- Рефтамид Антиклещ — применяется для обработки одежды, защищает от насекомых на две недели;
Средством Рефтамид Антиклещ нельзя обрабатывать одежду на человеке
- спрей Торнадо-антиклещ — срок действия — до 10 суток;
- Пикник-Антиклещ — имеет приятный запах, действует до 15 дней, для детей продаётся отдельный препарат;
Детскую одежду обрабатывают для защиты от клещей по тем же правилам, что и взрослую
- Гардекс — используется не чаще 1 раза в 15 дней, обработанную одежду можно носить только после полного высыхания средства.
Популярны следующие репелленты:
- Медилис-от комаров — наносится на кожу (время защиты — до 4 часов) или на одежду (действует до 20 суток, если не стирать);
- Рефтамид максимум — для защиты от клещей аэрозолем обрабатывается одежда (срок действия — до 5 суток) или кожа (обновлять каждые 4 часа), имеет приятный запах ванили, разрешён для детей;
- Офф! Экстрим — наносится на кожу или одежду детям и взрослым.
Для защиты от клещей средство можно наносить на кожу или одежду
Использовать их следует в соответствии с инструкцией и в точности соблюдать указанные там меры предосторожности.
Клещевой энцефалит — это опасное своими последствиями заболевание. При своевременном и грамотном лечении оно вполне может отступить. Но лучше проявить внимательность и предусмотрительность, чтобы избежать укуса насекомого.
