Каждый раз, собираясь на прогулку в лес, мы непременно надеваем одежду с длинным рукавом и головной убор даже в жаркий день — и все для того, чтобы уберечься от клещей. Некоторые беспечные люди считают такие предосторожности излишними. Правы они или нет? Так ли страшны клещи, какими их рисуют?
Содержание
Что несет в себе укус клеща
Сам по себе укус вы можете и не почувствовать и, что еще хуже, заметить его не сразу. Проблемы начинаются потом. Достать присосавшегося клеща из ранки не так-то просто, да и заживать она может довольно долго. А кроме собственно болезненных ощущений возможны и другие неприятные — а местами и реально опасные — последствия.
Опасность в ранке
Первое, с чем вы можете столкнуться после укуса клеща, – это воспаление. А вместе с ним и его неизменные спутники — припухлость, отек, покраснение, зуд, повышение температуры. Более того, в ранку может попасть инфекция. Если вовремя не обработать поврежденное место антисептическими средствами, может начаться нагноение. Поэтому не стоит вытаскивать клеща прямо в лесу, особенно если у вас при себе нет дезинфицирующих средств.
Опасность аллергии
Покраснение и зуд на месте укуса сами по себе проходят быстро, но у отдельных людей может развиться аллергическая реакция на слюну клеща. Поэтому если повышенная температура сохраняется несколько часов, а в придачу к ней появилась красноватая сыпь по всему телу, зуд, насморк и общая слабость, наверняка вам не повезло иметь повышенную чувствительность к укусам клеща. Это самые первые и наименее опасные симптомы, затем может начаться одышка, онемение отдельных частей тела и даже частичный паралич! Поэтому как только вы обнаружили аллергию, нужно сразу же принять антигистаминное средство (цетрин, супрастин, тавегил и тому подобные). А при необходимости не стесняйтесь вызвать скорую помощь.
Покраснение и зуд на месте укуса сами по себе проходят быстро, но у отдельных людей может развиться аллергическая реакция на слюну клеща
Опасность болезней
Однако в первую очередь укусов клещей стоит опасаться потому, что через них человек может заразиться действительно опасными болезнями. Эти паразиты переносят энцефалит, боррелиоз, туляремию и много чего еще, что может нанести серьезный вред вашему здоровью и даже привести к смерти. Поэтому, если первоначальное покраснение после укуса клеща не проходит, а увеличивается, и ваше самочувствие только ухудшается, немедленно обращайтесь к врачу, пока не стало слишком поздно.
Клещевой энцефалит
Весенне-летний клещевой менингоэнцефалит — опасное заболевание, поражающее головной и спинной мозг человека. Вирус, перенесенный клещом, попадает в ткани человеческого мозга, вызывая воспаления, отеки и кровоизлияния. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель, в это время человек ощущает боли в мышцах и голове, слабость, рвотные позывы, и все это на фоне повышенной температуры. Затем, после кажущегося улучшения, обычно наступает вторая фаза — собственно менингит (температура снова повышается, больной ощущает сильную головную боль и малоподвижность шеи) или энцефалит (может выражаться в нарушениях сознания, чувствительности и движений, вплоть до полного паралича).
Проблемы с психикой и нервной системой могут остаться у человека даже после излечения от болезни, такое бывает в 10–20% случаев. А вот опасность клещевого энцефалита зависит от подтипа: если от европейского погибает всего 1–2% инфицированных, то от дальневосточного — до 25%. Дальневосточный подтип энцефалита протекает тяжелее: температура сразу же повышается до 38–39° и сопровождается очень сильной тошнотой, проблемами со сном и резкими головными болями, нервная система серьезно поражается уже через три дня, а смерть может наступить через пять дней после этого. Дети переносят клещевой энцефалит еще тяжелее, симптомы болезни, как неспецифические, так и собственно неврологические, развиваются еще стремительнее, поэтому принять меры необходимо сразу же, как только возникло подозрение на болезнь. И хотя переносят клещевой энцефалит только 6% паразитов, и только 2–6% укушенных могут «подцепить» его от клеща, эта болезнь — одна из основных причин, по которым укусы клещей считаются такими опасными.
Сейчас в реанимации городской инфекционной больнице лежат трое человек с диагнозом клещевой энцефалит. И только в одном случае прогноз относительно благоприятный. Состояние двух других крайне тяжелое. Поражение центральной нервной системы, отеки мозга, парализация.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма, одна из разновидностей клещевого боррелиоза — одно из самых распространенных заболеваний, переносимых клещами. Эти паразиты переносят болезнетворные бактерии-спирохеты. Первый признак, по которому можно опознать болезнь, – покраснение в месте укуса. Сначала оно может выглядеть как обычная эритема (и поэтому вы можете принять этот симптом за аллергический), но затем его форма становится характерно кольцевидной, что свойственно именно для этого вида боррелиоза.
Такая эритема на коже характерна именно для болезни Лайма
Вначале болезни человек чувствует обычное недомогание, слабость, тошноту, озноб, затем появляются признаки поражения нервной системы: светочувствительность, острая головная боль, рвота. Если боррелиоз не начать вовремя лечить, то болезнь будет продолжаться несколько месяцев и распространяться дальше, может развиться менингит и энцефалит, причем у взрослых чаще страдает периферическая нервная система, а у детей — непосредственно мозг, что делает болезнь Лайма особенно опасной для них. Следствием запущенного боррелиоза могут стать артрит, судороги, психозы и другие варианты поражения мозга, могущие привести к смерти, причем детям это грозит в большей степени. Иногда заболевание обнаруживают спустя месяцы, а то и годы.
У нас была похожая ситуация 2 года назад, мужа укусил клещ, мы не сразу сдали анализы, в результате боррелиоз выявили только через несколько месяцев. Но нам сказали, что обнаружили 2 инфекции: относительно новую и застарелую, видимо, клещ его укусил еще и несколько лет назад. Муж лечился несколько месяцев, потом опять сдал анализы, все ОК, ничего не обнаружили.
Если же болезнь перейдет в хроническую форму, то чаще всего это будет выглядеть как запущенный артрит с постепенным разрушением хрящевой ткани.
У переболевших может быть повторное заражение только спустя 5 — 7 лет. Если бы в течение 76 часов после укуса клеща дали бы 1–2 таблетки доксициклина, то заражения боррелиозом не было бы. Говорят все врачи в Германии, что если антител IgM не повышены, то заболевания нет. Да, заболевания боррелиозом нет, но последствия остаются, и я это чувствую на себе <…> Да, у меня также не сразу начали лечение, первый укус домашний доктор просто мазь выписал от эритемы. А второй укус был спустя лет семь. Выписали антибиотик, но антитела у меня очень высокие даже сейчас спустя три года. О самочувствии даже не буду писать.
Возвратный тиф
Помимо болезни Лайма, спирохеты рода боррелия могут возбуждать также такое серьезное заболевание, как возвратный тиф. Протекает оно приступообразно: сначала появляется озноб, головная боль, затем, наоборот, сильный жар с бредом и галлюцинациями, тошнота, боли в мышцах ног. Кожа больного пересыхает и иногда покрывается сыпью, возможна также желтуха на фоне увеличения печени.
Желтушная кожа, покрытая сыпью — симптом возвратного тифа
У страдающих хроническими сердечными заболеваниями возможно также поражение сердечной мышцы. Через 2–6 дней лихорадка спадает и больной ощущает выздоровление, однако это явление временное. Почему эта болезнь потому и называется возвратным тифом? Через 4–6 дней человека накрывает новым приступом, а всего их может быть от четырех и более! Повторные приступы, кроме второго, как правило, переносятся чуть легче. Иммунитет после окончательного излечения сохраняется, но очень недолго, так что полагаться на него не стоит.
Пятнистая лихорадка
Пятнистая лихорадка Скалистых гор — инфекционное заболевание, распространенное в США, Канаде, Бразилии и Колумбии, и оно весьма опасно, поскольку даже при современном уровне медицины 5–8% зараженных погибают, несмотря на лечение. Вызывает эту болезнь бактерия риккетсия, переносимая некоторыми американскими лесными клещами, она распространяется по организму человека с лимфой и поражает легкие, сердце, надпочечники, кожу и мозг. Больной почти сразу же начинает ощущать сильную головную боль, ломоту в мышцах и костях, озноб, тошноту, а температура резко повышается до 39–40°. Иногда тромбогеморрагический синдром развивается сразу же, что вызывает обильные носовые кровотечения и рвоту свернувшейся кровью. Через 2–4 дня по всему телу появляется сыпь в виде пузырьков с сукровицей, которые позже превращаются в кровоподтеки и кровоизлияния в кожу.
Кровянистая сыпь характерна для пятнистой лихорадки
Затем появляются нарушения слуха, зрения и сознания, вплоть до галлюцинаций и паралича. Если человек выздоравливает, то это происходит медленно. А при так называемой молниеносной форме больной погибает буквально за 3–4 дня, несмотря на оказанное лечение. Дети переносят пятнистую лихорадку так же тяжело, как и взрослые, более того, в данном случае в группе риска оказываются не малыши, а, напротив, больные старше 40 лет — среди них смертность заметно выше.
Туляремия
Туляремия — опасная инфекция, вызываемая кокковидными бактериями, которые переносятся обычно грызунами (зайцами, кроликами, полевками), но иногда и лесными клещами. У зараженного резко повышается температура (39–40°), кружится и болит голова, а также мышцы ног, спины и поясницы. Тошнота и миалгии на фоне резко повысившегося давления могут вызвать рвоту и кровотечения из носа. Иногда на коже развиваются бубонные язвы, из которых затем развиваются свищи с обильным выделением густого гноя.
При туляремии рядом с лимфатическими узлами могут появиться такие бубоны
Одним из самых серьезных последствий является лимфаденит, но, помимо него, могут появиться также воспаление легких, перикарда, мозга, кишечника, а на месте бубонов иногда развивается гангрена. Несмотря на то что туляремия не считается очень распространенным заболеванием в России, ежегодно в нашей стране заболевают не менее ста человек, в основном в центральных регионах. Однако существует вакцина от этой болезни.
Недавно пришел нам срок делать эту вакцину. Если кто не знает, заразиться туляремией можно от <…> В первый день я ощущала легкое недомогание, но ничего такого, чтобы мешало нормальной жизнедеятельности. Через несколько дней места где была вакцина, зачесались очень сильно. Потом начали нагнаиваться, как и было мне сказано, но все равно неприятное явление. Не носила открытые майки, все с рукавчиками. Вот мой муж, кстати, перенес вакцину намного лучше, у него почти не чесалось и не гноилось, через неделю уже все зажило. Тут все-таки индивидуально. По ощущениям — ничего уже не чувствую, только видно след, надеюсь, кожа будет в этом месте все-же обычного цвета.
В особой группе риска — дети до 7 лет и беременные и кормящие женщины, которым противопоказана вакцина от туляремии. Кроме них, прививаться нельзя также астматикам, онкобольным, аллергикам и ВИЧ-инфицированным людям.
Эрлихиоз
Моноцитарный эрлихиоз человека — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами эрлихиями, которые, в свою очередь, переносятся клещами-паразитами. Микробы вызывают обширный гранулематоз в организме зараженного, поражая костный мозг, печень и центральную нервную систему. Из заболевших погибают 1–3%, а особенно остро и тяжело болезнь протекает у людей младше 7 (детей) и старше 40 лет. Начинается эрлихиоз так же, как и любая другая лихорадка: резкое повышение температуры, озноб, тошнота и рвота, головокружение, сильные мышечные и головные боли, гипертония. Иногда больные жалуются на сильный кашель и насморк, иногда появляется воспаление лицевого нерва, а у некоторых выступает пузырьковая сыпь на коже.
Для эрлихиоза характерна сыпь на коже
Пораженная печень может сильно увеличиться в размерах, и если у зараженного уже есть проблемы с этим органом (цирроз, холецистит), ему грозит большая опасность. Помимо собственно симптомов и осложнений, эрлихиоз опасен еще и потому, что он был обнаружен и описан сравнительно недавно, в начале 2000-х годов, а следовательно, правильно диагностировать его могут пока не все лаборатории. Однако число клещей-переносчиков сравнительно невелико, и далеко не каждый укушенный человек может заразиться болезнью.
Очень многое зависит от особенностей физиологии клеща — к примеру, более изученный и чаще встречающийся боррелиоз требует многочасового питания клеща (срыгивания после насыщения), а вшу нужно обязательно раздавить и втереть в дефект кожи при сыпном тифе (тоже риккетсиоз). Про эрлихиоз такого точно пока сказать нельзя, но заражение происходит в небольшом числе случаев.
Бабезиоз
Группу заболеваний, называемых бабезиозами, вызывают простейшие под названием бабезия. Их переносят как лесные, так и пастбищные клещи. Обычно заболевают бабезиозами животные, особенно крупный рогатый скот и собаки, и болеют они тяжело. А вот здоровый взрослый человек может и не заметить, что заражен бабезиями. Другое дело — пожилые люди и больные, перенесшие тяжелые операции или болезни и оттого имеющие ослабленный иммунитет, 5% таких зараженных погибают. В группе риска также ВИЧ-инфицированные, не получающие необходимого лечения или находящиеся в стадии развития СПИДа. Бабезиоз проявляется сначала повышением температуры, ознобом и общей слабостью. Если он перейдет в острую форму, то температура может повыситься аж до 41°, а кроме того, увеличатся печень и селезенка, появятся мышечная и головная боли. Некоторые виды бабезий способны привести к острой почечной недостаточности, желтухе и гибели больного.
Весна — клещи активизируются. Помните Мишу? Возможно, его можно было бы спасти, если бы диагноз был поставлен сразу и начато лечение. До 30% клещей переносят не одну, а несколько инфекций. Мишу укусил один-единственный клещ! Посмертно у Миши было выявлены бабезии, анаплазмы и тейлерии в костном мозге, селезенке и печени.
Омская геморрагическая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка — опасное вирусное заболевание, переносимое лесными клещами-паразитами наряду с клещевым энцефалитом и сходное с последним. Возбуждающий эту болезнь вирус особенно распространен на территории Восточной и Западной Сибири. Он поражает надпочечники, кровеносную и нервную систему, а затем головной и спинной мозг. Болезнь начинается внезапным повышением температуры, сразу до 39–40°, покраснением лица и всей верхней половины туловища, головными болями, тошнотой, рвотой, появляется кровянистая сыпь. Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении, больные выздоравливают полностью. Тем не менее смертность сохраняется на уровне 1–5% зараженных, которые погибают в основном из-за осложнений в виде энцефалита, отеков головного мозга и инсультов.
Необходимая профилактика
Заболевания, переносимые клещами, хоть и поддаются лечению, но все же зачастую довольно опасны и могут привести к серьезным осложнениям. Однако клещей бояться — в лес не ходить. Что можно сделать, чтобы не заболеть вообще?
- Прививки. От некоторых из вышеперечисленных болезней существуют разработанные учеными-медиками вакцины. Например, от клещевого энцефалита необходимо прививаться осенью и зимой, чтобы обеспечить себе иммунитет на следующий год. Эта же вакцина эффективна и против омской геморрагической лихорадки. Кроме того, можно привиться и против туляремии, однако не всем людям это показано.
- Уколы. Если человек, укушенный клещом, не был предварительно вакцинирован, ему вводят дозу иммуноглобулина сразу и через 10 дней повторно. Считается, что это помогает предотвратить развитие заболевания, даже если клещ был его переносчиком, однако эффективность профилактического воздействия иммуноглобулина пока не доказана.
- Бдительность. Многие болезни лечатся легче при ранней диагностике, а для этого необходимо вовремя обнаружить укус клеща, ведь почувствовать его можно не всегда. Нужно внимательно осматривать тело, волосы и одежду после посещения лесов, лугов и парков. Если вы обнаружили клеща, нужно немедленно удалить его и продезинфицировать ранку йодом, перекисью водорода или хлоргексидином. Об укусе следует сообщить в ближайшую больницу — если сдать клеща в лабораторию, это поможет собрать статистику укусов и заражений, а вам, если нужно, окажут медицинскую помощь. Одежду, кстати, не помешает постирать при температуре не менее 60°С, чтобы уничтожить личинок клеща.
- Избегание опасности. Не то чтобы стоит перестать ходить летом в лес, однако следует избегать высокой травы и кустарников — именно там чаще всего клещи поджидают своих жертв. Кроме того, обычно их можно «подцепить» на кожу или одежду там, где на растениях остается пот животных — так что лучше не ходить по следам домашнего скота и не посещать пастбища.
- Физическая защита. Если вы собрались в лес по грибы, позаботьтесь о том, чтобы ваше тело было по возможности полностью покрыто одеждой — брюки, высокие сапоги, длинные рукава, высокий воротник, головные уборы помогут в этом. Кроме того, следите за открытыми частями тела — лицом, шеей, руками.
- Химическая защита. Перед посещением леса следует защитить себя и детей при помощи репеллентов от клещей, они должны содержать перметрин или ДЭТА. Магазины предлагают широкий ассортимент подобных средств.
Как мы видим, обыкновенные лесные клещи переносят множество заболеваний, которые могут быть опасны и даже смертельны для человека, а их осложнения могут надолго отравить жизнь даже выздоровевшим. Так что клещи, безусловно, одни из самых зловредных паразитов. И, поскольку профилактика всегда легче и безопаснее лечения, следует соблюдать все возможные меры предосторожности против клещей.
